΄΄Η επίδραση εντατικού προγράμματος ιπποθεραπείας στο λειτουργικό επίπεδο παιδιού με εγκεφαλική παράλυση''

Abstract

Εισαγωγή: Ο όρος ιπποθεραπεία σημαίνει θεραπεία με βοηθό το αλόγο. Η κίνηση του αλόγου χρησιμοποιείται ως θεραπευτική υποστήριξη από τον θεραπευτή για τον θεραπευόμενο και κατά αυτόν τον τρόπο διεξάγεται η θεραπεία(Sterba J.A.,2007).Από μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί, φαίνεται πως η ιπποθεραπεία είναι αποτελεσματική για τη βελτίωση της αδρής κινητικής λειτουργίας ατόμων με εγκεφαλική παράλυση. Επιπλέον, έχουν φανεί θετικά αποτελέσματα στην ανάκτηση ισορροπίας και στη μείωση της μυϊκής σπαστικότητας στα άτομα αυτά(Laura De Guindos- Sanchez et al.,2020). Σκοπός: Η παρούσα μελέτη έχει στόχο να αξιολογήσει την επίδραση ενός εντατικού προγράμματος ιπποθεραπείας στο λειτουργικό επίπεδο παιδιού με εγκεφαλική παράλυση. Υλικό-Μέθοδος: Η μελέτη περιλαμβάνει ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση(σπαστική τετραπληγία) ηλικίας 3,5 ετών. Για την αξιολόγηση του λειτουργικού επιπέδου του παιδιού πραγματοποιήθηκε μέτρηση της αδρής κινητικότητας με την κλίμακα αξιολόγησης GMFM-88 στις κατηγορίες Β(καθιστή θέση), Γ(μπουσούλισμα και γονυπετής) και Δ(ορθοστάτηση) και την κλίμακα G.R.E.A.T, η οποία αξιολογεί τη στάση του σώματος και της κεφαλής πάνω στο άλογο. Η φυσικοθεραπευτική παρέμβαση περιελάμβανε δέκα συνεδρίες ιπποθεραπείας. Το πρόγραμμα αποτελούνταν από πρωινή και απογευματινή θεραπεία για τέσσερις ημέρες και από μία θεραπεία για δύο ημέρες. Οι μέρες θεραπείας ήταν συνεχόμενες. Το παιδί αξιολογήθηκε αρχικά μία ημέρα πριν την παρέμβαση και η επαναξιολόγησή του έγινε μία ημέρα μετά την ολοκλήρωση των συνεδριών. Αποτελέσματα: Από την ολοκλήρωση της μελέτης προέκυψαν θετικές επιδράσεις στην αδρή κινητικότητα και τη στάση σώματος και κεφαλής του παιδιού που φάνηκαν μέσω των μετρήσεων στις κλίμακες αξιολόγησης. Συμπεράσματα: Η διεξαγωγή ενός εντατικού προγράμματος ιπποθεραπείας σε παιδί με εγκεφαλική παράλυση είναι θετική και ελπιδοφόρα. Τα συμπεράσματα της έρευνας ωστόσο δεν μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή και γενικευμένα καθώς το δείγμα αποτελούνταν από ένα και μόνο παιδί. Προτείνεται να ακολουθήσει μελέτη που να αφορά μεγαλύτερο δείγμα παιδιών με εγκεφαλική παράλυση.Introduction: The term hippotherapy means treatment with a horse as a helper. The movement of the horse is used as therapeutic support by the therapist for the patient and in this way the treatment is carried out (Sterba JA, 2007). Researches have shown that hippotherapy is effective in improving the gross motor function of individuals with cerebral palsy. In addition, they have shown positive effects in restoring balance and reducing muscle spasticity in these individuals (Laura De Guindos- Sanchez et al.,2020). Aim: The present research, aimed to evaluate the effect of an intensive hippotherapy program, on the functional level of a child with cerebral palsy. Material-Method: The study includes a child with cerebral palsy (spastic tetraplegia) aged 3.5 years. For the evaluation of the functional level of the child, the gross mobility was measured with the evaluation scale GMFM-88 in categories B (sitting position), C (crawling and kneeling) and D (standing) and the GREAT scale, which evaluates his posture body and head on the horse. The physiotherapy intervention included ten sessions of hippotherapy. The program consisted of morning and afternoon treatments for four days and one treatment for two days. The treatment days were continuous. The child was initially evaluated one day before the intervention and re-evaluated one day after the end of the sessions. Results: From the integration of the research there were positive effects on the gross mobility and posture of the child's body and head that were seen through the measurements on the evaluation scales. Conclusions: Performing an intensive hippotherapy program on a child with cerebral palsy is positive and hopeful. The conclusions of the research, however, can not be considered safe and generalized, as the sample consisted of only one child. It is suggested that a research has to be performed on a larger sample of children with cerebral palsy.